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健康政策的总体框架

作者:小编 日期:2025-05-24 14:35:40 点击数: 

  

健康政策的总体框架(图1)

  在 2016 年这具有重要意义的年份里,中共中央国务院高瞻远瞩、审时度势,隆重发布了《“健康中国 2030”规划纲要》。这一纲要的提出,犹如一盏明灯,为健康中国的建设指明了清晰的方向,明确了具体的目标和艰巨的任务。

  作为推进健康中国建设的宏伟蓝图和行动纲领,《“健康中国 2030”规划纲要》的重要性不言而喻。它由总体战略、普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业、健全支撑与保障和强化组织实施 8 篇 29 章精心组成。

  就拿普及健康生活这一篇章来说,它强调了要加强健康教育,提升全民健康素养。例如,在学校教育中,加大对健康知识的普及力度,让孩子们从小树立正确的健康观念;在社区里,开展各类健康讲座和活动,引导居民养成良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

  优化健康服务这一篇章,则着重于提高医疗卫生服务的质量和可及性。比如,加大对基层医疗机构的投入和支持,培养更多优秀的医疗人才,让优质的医疗资源能够下沉到基层,让广大民众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  完善健康保障篇章,致力于构建更加公平、可持续的健康保障体系。通过不断完善医保政策,提高医保报销比例,减轻民众的医疗负担,让每一个人在面对疾病时都能有足够的保障和支持。

  建设健康环境篇章,要求加强对环境污染的治理,打造绿色、宜居的生活空间。像一些曾经污染严重的地区,经过大力整治,如今环境质量显著改善,居民的生活品质大幅提升。

  发展健康产业篇章,积极推动健康产业的创新发展,培育出众多具有竞争力的健康企业。比如,在生物医药领域,不断有新的研发成果问世,为人们的健康提供了更多的选择。

  健全支撑与保障篇章,从政策、资金、技术等多方面为健康中国建设提供有力支持。

  总之,《“健康中国 2030”规划纲要》的这 8 篇 29 章,相互关联、相辅相成,共同为实现健康中国的伟大目标奠定了坚实的基础。

  根据规划纲要,到 2030 年,中国的健康指数将会迎来一系列令人瞩目的变化。

  首先,人民身体素质将得到显著增强。人均预期寿命有望达到 79 岁,这一数字的提升,是社会发展和医疗进步的有力证明。婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率以及孕产妇死亡率也将大幅下降。以 2015 年的数据为基准,彼时的婴儿死亡率为 8.1‰,5 岁以下儿童死亡率为 10.7%,孕产妇死亡率为 20.9(1/10 万),而到 2030 年,这些指标将分别降至 5.0‰、6.0%和 12.0(1/10 万)。这一转变背后,是医疗技术的不断创新,以及妇幼保健工作的日益完善。

  例如,在一些偏远地区,通过建立专门的妇幼保健站,配备专业的医疗人员和设备,使得当地的母婴健康状况得到了极大的改善。同时,居民健康素养水平将大幅提升至 30%,这意味着人们对健康知识的了解和掌握将更加深入。经常参加体育锻炼的人数也将从 2014 年的 3.6 亿人显著上升至 5.3 亿人。越来越多的城市修建了公共Kaiyun健身设施,举办各类健身活动,激发了民众参与体育锻炼的热情。

  其次,健康服务能力将实现大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系将全面建立,15 分钟基本医疗卫生服务圈基本形成。这意味着居民在短时间内就能获得便捷的基本医疗服务。每千常住人口执业(助理)医师数将达到 3 人,注册护士数达到 4.7 人。这不仅体现了医疗人才队伍的壮大,也反映了医疗服务的专业化和精细化程度的提高。

  例如,在一些医疗资源相对薄弱的地区,通过开展远程医疗服务,让患者能够在家门口就能得到专家的诊断和治疗。同时,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,这将极大地提高慢性病患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。总体癌症 5 年生存率提高 15%,这一目标的实现离不开癌症早期筛查技术的推广和治疗手段的创新。此外,加强口腔卫生工作,将 12 岁儿童患龋率控制在 25%以内,需要加强口腔健康教育,推广正确的刷牙方法和口腔护理知识。

  再者,全民医保体系将成熟定型。现代商业健康保险服务业将进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重将显著提高。这将为民众提供更多元化、更全面的医疗保障选择。例如,一些商业保险公司推出了针对特定重大疾病的保险产品,为患者提供了更充足的经济支持。

  最后,健康环境将持续改善。地级及以上城市空气质量优良天数比率、地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例将不断提升。在一些曾经饱受雾霾困扰的城市,通过加强工业废气治理、推广清洁能源等措施,空气质量得到了明显改善。全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所,这将有效减少疾病的传播。食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖,为民众的饮食安全提供了有力保障。比如,通过建立严格的食品安全追溯体系,一旦发现问题食品,能够迅速追溯源头并采取措施加以处理。

  总之,到 2030 年,随着这些健康指数的变化,中国将迎来一个更加健康、美好的未来。

  2019 年 7 月 15 日,这是一个在我国健康事业发展历程中具有里程碑意义的日子,《国务院关于实施健康中国行动的意见》正式发布。此意见的出台,其目的在于加速推动我国医疗卫生领域的重大转变,即从传统的以治病为中心的模式,向以人民健康为中心的全新模式转变。其意义深远,旨在动员全社会的力量,切实落实预防为主的方针,全力实施健康中国行动,从而全面提升全民的健康水平。

  健康中国行动始终秉持着一系列至关重要的基本原则。其中,“普及知识、提升素养”这一原则,强调了通过广泛传播健康知识,不断提升全民的健康素养,例如利用多媒体平台,制作生动有趣的健康科普节目,让复杂的医学知识变得通俗易懂。“自主自律、健康生活”原则,着重激发民众的自主性和自律性,促使每个人都能积极主动地选择健康的生活方式,像越来越多的人自觉养成每天规律作息、合理饮食的好习惯。“早期干预、完善服务”原则,突出了在疾病早期进行有效干预的重要性,并致力于完善全方位的健康服务体系,比如在社区设立健康监测点,及时发现潜在的健康问题。“全民参与、共建共享”原则,则充分调动了全体社会成员的积极性,共同构建并分享健康成果,比如各种志愿者组织积极参与健康宣传活动。

  该行动尤为注重从源头进行预防和控制疾病,将关注点聚焦于当前严重影响人民群众健康的关键问题和重点疾病,突出了健康促进和动员倡导的重要性。并提出了宏伟的目标:到 2030 年,全民健康素养水平将实现大幅度提升,健康生活方式能够在全社会基本普及。届时,居民主要的健康影响因素将得到切实有效的控制,因重大慢性病所导致的过早死亡率会显著降低。人均健康预期寿命将获得较大程度的提高,居民的主要健康指标水平能够迈入高收入国家的行列,健康公平也将基本得以实现。

  为了将这一行动落到实处,该意见从干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病等三个重要方面,提出了实施 15 个专项行动。例如,在干预健康影响因素方面,开展了针对环境污染治理、食品安全监管等行动;在维护全生命周期健康方面,涵盖了从婴幼儿保健到老年人健康关怀的一系列措施;在防控重大疾病方面,加强了对癌症、心脑血管疾病等的防治工作。

  在国家层面,专门成立了健康中国行动推进委员会。该委员会精心制定并印发了《健康中国行动(2019—2030 年)》,对上述 15 个专项行动的目标、指标、任务和职责分工进行了细致入微的规划。统筹指导各地区各相关部门加强协作,齐心协力研究疾病的综合防治策略,做好全方位的监测考核工作。比如,建立了严格的健康指标监测体系,定期对各项行动的进展和效果进行评估,及时调整策略和措施,以确保健康中国行动能够稳步推进,取得预期的成效。

  2019 年 7 月 9 日,这是一个值得铭记的日子,健康中国行动推进委员会郑重印发了《健康中国行动(2019—2030 年)》。这份具有重要意义的文件,对之前提出的 15 项专项行动进行了详尽的细化落实,共精心设定了 124 项主要指标。

  在每一项专项行动中,都有着清晰明确的目标、精准量化的指标以及切实可行的路径。其内容不仅涵盖了政府所肩负的具体任务,还包含了针对社会各界以及公众的实用健康建议。它巧妙地将健康中国战略的先进理念和严格要求,全方位地融入到人民群众日常生产生活的每一个细微角落。比如,在饮食方面,倡导减少高油高盐高糖食物的摄入,推广营养均衡的膳食模式;在工作环境中,强调改善办公条件,减少职业病的发生风险。

  通过这样的方式,为实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”的重大转变,提供了极具效力的有力抓手。要达成这一目标,需要政府、社会、家庭以及个人齐心协力,共同付出努力。只有这样,才能促进人民群众尽可能地不生病、少生病,进而延长健康寿命,显著提高生活质量。

  为了切实保障《国务院关于实施健康中国行动的意见》和《健康中国行动(2019–2030 年)》能够得到有效的实施,国务院办公厅同步印发了详尽的实施和考核方案。该方案从建立健全组织架构、加强监测评估、做好考核工作这三个关键方面,提出了具体且严格的要求。

  在国家层面,依托全国爱国卫生运动委员会成立了推进委员会,并构建了其完备的组织架构和高效的工作机制。同时,清晰明确地界定了监测和考核的主体、内容以及结果运用。通过这一系列的举措,有力地确保了健康中国行动能够有条不紊、高效有序地推进落实,为全民健康事业的蓬勃发展奠定坚实基础。

  比如,在建立健全组织架构方面,明确了各级部门的职责分工,避免了职责不清导致的工作延误;在加强监测评估方面,利用大数据等先进技术,实时跟踪各项指标的进展情况;在做好考核工作方面,制定了严格的奖惩制度,激励各级部门积极落实相关工作。

  (1)这是具有开创性的举措,首次以法律这种权威性和规范性的形式,清晰且明确地确立了国家建立基本医疗卫生制度的重要决策。通过建立健全全方位、多层次的医疗卫生服务体系,为广大公民构筑起一道坚实的健康保障防线,全力保护并切实实现公民获得基本医疗卫生服务的神圣权利。这一法律规定犹如一座灯塔,为公民在追求健康的道路上指引方向,确保每一个人都能在需要的时候,平等地享受到基本医疗卫生服务的庇护,不受地域、经济状况等因素的限制。

  (2)为了有力保障基本公共卫生服务能够公平且广泛地惠及全体民众,法律作出明确规定,即基本公共卫生服务将由国家无偿提供。而国家基本公共卫生服务项目则由国务院卫生健康主管部门会同相关部门共同精心确定。与此同时,法律还着重强调,国家需要建立健全一系列关键的体系和制度,其中包括突发事件卫生应急体系,以确保在突发公共卫生事件发生时能够迅速、有效地应对;传染病防控体系,加强对各类传染病的监测、预防和控制;妇幼健康服务体系,为妇女儿童提供全面、优质的健康关怀;院前急救体系,缩短急救响应时间,提高救治成功率;精神卫生体系,关注民众的心理健康,提供必要的支持和治疗。

  (3)法律明确指出,政府举办的医疗卫生机构不得与其他组织共同投资设立不具备独立法人资格的医疗卫生机构,也严禁与社会资本合作举办以营利为目的的医疗卫生机构。对于那些未依法取得医疗机构执业许可证却擅自开展执业活动的行为,医疗卫生机构将医疗科室对外出租、承包的违规操作,以及非营利性医疗卫生机构分配或者变相分配收益等违法违规行为,法律都一一规定了相应的严肃法律责任。这一系列的法律约束,旨在规范医疗卫生领域的秩序,保障医疗服务的质量和公正性,维护公民的健康权益。

  (4)在清晰明确基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构负责提供这一基础原则的同时,法律积极鼓励社会力量举办的医疗卫生机构投身于基本医疗服务的提供工作。并且大力支持和规范这类机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种多样类型的医疗业务合作。例如,在医疗技术交流方面,社会力量举办的医疗机构可以与政府举办的机构共同开展学术研讨和技术培训;在医疗资源共享方面,双方可以合作建立医疗信息共享平台,提高医疗资源的利用效率。通过这种合作,既能充分发挥政府举办医疗机构的资源优势和引领作用,又能激发社会力量举办医疗机构的创新活力和服务特色,共同为民众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

  (1)法律明确而详尽地规定了国家在规划制定以及医疗资源配置这两个关键领域要以基层为重点。明确指出,国家应当建立健全一个完备且高效的医疗卫生服务体系,这个体系由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等众多重要组成部分协同构成。在这个过程中,要科学合理地规划并配置医疗卫生资源,将优先发展的支持力量集中于县级以下医疗卫生机构,全力建立健全覆盖广泛的农村医疗服务网络和便捷周到的城市社区卫生服务网络。比如,在一些偏远的农村地区,通过新建和扩建基层医疗卫生站点,配备必要的医疗设备和药品,使得当地居民能够在离家不远的地方获得基本的医疗服务。

  (2)为了有效地推动医疗卫生服务向基层下沉,为基层医疗卫生事业的发展注入强大动力,法律通过分级诊疗制度和家庭医生签约服务这两个重要手段来实现这一目标。明确规定,国家积极推进分级诊疗和家庭医生签约服务,县级以上地方政府应当根据本地的实际情况,因势利导地建立医疗联合体等多样化的医疗服务合作机制。例如,在一些地区,通过建立医共体,实现了医疗资源的上下贯通和共享,让基层医疗机构能够借助上级医院的技术和人才优势,提升自身的服务能力。

  (3)为了全面提升基层医疗卫生服务水平,加强基层医疗卫生人才队伍建设至关重要。法律规定国家要采取一系列切实有效的措施,包括定向免费培养、对口支援、退休返聘等,全力加强基层和条件艰苦边远地区医疗卫生队伍的建设。同时明确,执业医师若要晋升为副高级技术职称,应当具备累计 1 年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。通过这样的规定,鼓励更多的医疗人才投身基层和边远地区,为当地居民提供优质的医疗服务。比如,一些地区通过实施定向免费培养计划,为基层培养了一大批扎根当地、服务百姓的医疗专业人才。

  (4)为了大力推动医疗卫生事业的全面发展,尤其是促进基层和边远贫困地区医疗卫生事业的进步,法律着重加强了这些地区医疗卫生事业的财政投入制度和保障制度。国家加大对基层和边远贫困地区医疗卫生事业的财政支持力度,确保这些地区的医疗卫生机构能够正常运转,医疗设备能够及时更新,医疗人才能够得到合理的待遇。同时,建立健全保障制度,确保医疗服务的质量和可持续性。例如,在一些贫困地区,政府投入专项资金用于改善基层医疗机构的基础设施,为当地居民创造了更好的就医条件。

  (1)在社会发展的进程中,各级人民政府应当高度重视并切实加强健康教育工作,同时大力培养健康教育方面的专业人才。政府需投入更多的资源用于开展健康教育相关的培训项目,设立专门的奖学金以激励更多人才投身健康教育领域。还应积极推动相关学科的建设,与高校和科研机构合作,培养具备深厚理论知识和丰富实践经验的专业人员,为健康教育工作的深入开展提供坚实的人才支撑。

  (2)国家高瞻远瞩,将健康教育纳入至关重要的国民教育体系,凸显了其对全民健康素养提升的重视。学校作为教育的主阵地,应当充分利用多种多样的形式来切实实施健康教育。例如,通过开设专门的健康教育课程,邀请专业医生进行讲座,组织学生参与健康实践活动等。不仅在课堂上进行知识传授,还应在校园文化建设中融入健康元素,如设立健康宣传栏、举办健康知识竞赛等,让学生在潜移默化中接受健康教育,养成良好的健康习惯。

  (3)在追求健康的道路上,每一位公民都应当深刻认识到自己是自身健康的第一责任人,牢固树立并积极践行对自己健康负责的健康管理理念。这意味着要主动学习健康知识,关注自身的身体状况,积极采取有益健康的行为。同时,倡导家庭成员之间相互关爱、彼此支持,共同形成符合自身和家庭特点的健康生活方式。比如,一家人可以共同制定健康饮食计划,一起参与体育锻炼活动,互相监督和鼓励,营造温馨且健康的家庭氛围。

  (4)国家积极鼓励和大力支持开展诸如爱国卫生月等具有广泛影响力的群众性卫生与健康活动,全力推动全民健身事业的蓬勃发展。通过举办各类健身赛事、建设公共健身设施等方式,激发民众参与健身的热情。并且,国家鼓励单位的体育场地设施向公众开放,以增加公众进行体育锻炼的场所和机会。许多企事业单位响应号召,在非工作时间将内部的体育场地向周边居民开放,为民众提供了更多便利。

  (5)国家致力于建立科学、严格的食品、饮用水安全监督管理制度,不遗余力地采取有效措施预防和控制与环境问题有关的疾病。在食品领域,加强从农田到餐桌的全过程监管,严格把控食品生产、加工、流通等各个环节的质量安全。对于饮用水,不断完善监测体系,确保水质符合卫生标准。同时,加大对环境污染的治理力度,减少因环境污染导致的疾病发生,为民众创造一个安全、健康的生活环境。

  (6)国家精心制定并全面实施针对未成年人、妇女、老年人、残疾人等特殊群体的健康工作计划,着重加强对这些重点人群的健康服务。针对未成年人,加强营养指导、心理健康教育和预防近视等工作;对于妇女,提供全面的妇幼保健服务,包括孕期保健、产后康复等;在关爱老年人方面,完善老年医疗服务体系,加强慢性病管理和康复护理;对于残疾人,提供个性化的康复服务和辅助器具适配,保障他们的健康权益,让每一个群体都能享受到贴心的健康关怀。

  (7)国家持续完善公共场所卫生管理制度,不断强化控烟监督执法工作。严格禁止向未成年人出售烟酒,加强对销售场所的监管,加大对违规行为的处罚力度。在公共场所设置明显的禁烟标识,加强宣传教育,提高公众对吸烟危害的认识。同时,要求烟酒销售商严格遵守法律法规,自觉拒绝向未成年人销售烟酒,共同为未成年人的健康成长营造一个无烟无酒的良好环境。

  (1)织牢公共卫生防护网。这意味着要大力提高疾病预防控制的能力。在这方面,需加大对疾病预防控制机构的资源投入,提升其专业技术水平和设备设施的先进程度。同时,进一步完善监测预警机制,运用先进的信息技术和大数据分析手段,实现对各类疾病的实时监测和精准预警。还要健全应急响应和处置机制,制定详尽的应急预案,定期进行演练和评估,确保在面对突发公共卫生事件时能够迅速、高效地做出反应。此外,不断提高重大疫情救治能力,加强定点医院的建设和管理,储备充足的医疗物资和人力资源,建立跨区域的医疗救治协同机制。

  (2)全方位干预健康问题和影响因素。首先要大力普及健康生活方式,通过多种渠道和形式,如社区宣传、学校教育、媒体传播等,向公众传播健康知识和理念,引导人们养成合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等良好的生活习惯。加强传染病、寄生虫病和地方病的防控工作,加大对这些疾病的监测和防治力度,提高疫苗接种率,改善卫生环境,切断传播途径。强化慢性病综合防控和伤害预防干预,建立慢性病综合防控体系,开展慢性病筛查和早期干预,加强对意外伤害的预防和救治。

  完善心理健康和精神卫生服务,增加心理咨询和治疗机构的数量和服务质量,提高公众对心理健康的重视程度,减少心理疾病的发生。维护环境健康与食品药品安全,加强对环境污染的治理,严格监管食品药品的生产、流通和销售环节,确保公众能够享受到安全、健康的环境和食品药品。深入开展爱国卫生运动,动员全社会力量参与环境卫生整治、健康教育等活动,提高公众的卫生意识和文明素养。

  (3)全周期保障人群健康。完善生育和婴幼儿照护服务,加强孕前、孕期和产后的保健服务,提高优生优育水平,增加普惠性托育服务的供给,减轻家庭养育负担。保护妇女和儿童健康,加强妇女常见疾病的筛查和防治,保障母婴安全,完善儿童健康服务体系,加强儿童营养、心理健康和视力保护等方面的工作。促进老年人健康,建立健全老年健康服务体系,加强老年病的防治和康复护理,推进医养结合,提高老年人的生活质量。加强职业健康保护,落实用人单位的主体责任,改善工作环境,加强职业健康监测和职业病人的救治。保障脱贫地区和残疾人等相关重点人群的健康服务,加大对脱贫地区医疗卫生资源的投入,完善残疾人康复服务体系,提高他们的健康水平和生活质量。

  (4)提高医疗卫生服务质量。优化医疗服务模式,推广多学科诊疗、日间手术、远程医疗等新型服务模式,提高医疗服务的效率和便利性。加强医疗质量管理,建立健全医疗质量控制体系,加强对医疗机构和医务人员的监管,规范医疗行为,确保医疗安全。加快补齐服务短板,加强基层医疗卫生机构的建设,提高基层医疗卫生服务能力,促进医疗资源的均衡分布。

  (5)促进中医药传承创新发展。充分发挥中医药在健康服务中的独特作用,将中医药服务融入公共卫生、医疗救治、康复保健等各个领域,提高中医药的服务可及性。夯实中医药高质量发展的基础,加强中医药人才培养,推进中医药科研创新,完善中医药标准体系,加强中药材质量监管,推动中医药产业的现代化和国际化发展。

  (6)做优做强健康产业。推动医药工业创新发展,加大对医药研发的投入,鼓励企业开展创新药物和医疗器械的研发,提高医药产业的核心竞争力。促进高端医疗装备和健康用品的制造生产,加强技术创新和品牌建设,提高产品质量和附加值。促进社会办医持续规范发展,加强对社会办医疗机构的监管和指导,引导其依法依规开展医疗服务,提高服务质量和信誉。增加商业健康保险供给,丰富保险产品种类,提高保险服务水平,满足人民群众多样化的健康保障需求。推进健康相关业态融合发展,促进医疗、养老、旅游、体育等产业的深度融合,培育新的健康产业增长点。

  (7)强化国民健康支撑与保障。深化医药卫生体制改革,完善医疗卫生服务体系,推进公立医院综合改革,建立健全分级诊疗制度,加强医疗卫生行业综合监管。强化卫生健康人才队伍建设,加大人才培养和引进力度,优化人才结构,提高人才待遇,营造良好的人才发展环境。加快卫生健康科技创新,加强科研平台建设,支持科研项目开展,促进科研成果转化和应用。促进全民健康信息联通应用,建立统一的健康信息平台,实现医疗数据的共享和互联互通,提高医疗服务的信息化水平。完善卫生健康法治体系,加强卫生健康领域法律法规的制定和修订,加强执法监督,保障公众

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